당신의 심장은 안녕하신가요!!!

혈압 120 vs 140, 어디까지 낮춰야 할까? 당뇨·뇌졸중 있어도 '더 낮게'가 권고되는 이유 (1만 명 ESPRIT 연구 총정리 - Lancet) : Strict BP control

혈압약 드시는 분들, 진료실에서 한 번쯤 이런 생각 해보셨을 거예요. "내 혈압, 대체 어디까지 낮춰야 하는 거지?" 어떤 의사는 "130만 돼도 괜찮다"고 하고, 어떤 자료에는 "120 밑으로 바짝 낮춰야 한다"고 적혀 있고… 헷갈리는 게 당연해요. 사실 이건 일반인뿐 아니라 심장내과 의사들 사이에서도 20년 넘게 갑론을박이 있던, 고혈압 진료의 가장 뜨거운 질문 중 하나거든요.특히 답이 안 나왔던 게 당뇨가 있거나, 과거 뇌졸중을 겪은 사람이었어요. 이런 고위험 환자야말로 혈압 관리가 제일 중요한데, 정작 "이들에게도 120 미만으로 바짝 낮추는 게 득인지 실인지"를 보여주는 깔끔한 근거가 없었어요. 과거 연구들이 서로 엇갈렸기 때문이죠. 그러다 2024년, 무려 1만 1천여 명을 대상으로 이 질문에..

운동 꼭 헬스장에서? 집안일·출퇴근도 효과 있다 — 13만 명이 증명한 '하루 30분'의 힘 (Lancet PURE study) - 적절한 운동/신체활동이 사망률 감소에 미치는 영향

새해마다 헬스장 끊고 작심삼일로 끝낸 경험, 다들 있죠. 저도 등록만 하고 몇 번 못 간 적이 한두 번이 아니에요. 그러다 보면 "운동을 제대로 못 하니 어차피 소용없겠지" 하고 자포자기하게 되잖아요. 그런데 여기 좀 위로가 되는, 그리고 꽤 든든한 연구가 있어요.의학저널 Lancet에 실린 PURE라는 대규모 연구인데요. 전 세계 17개국 13만 명을 추적해보니, 거창한 운동이 아니라 그냥 몸을 움직이는 것만으로도 사망과 심장병 위험이 뚝 떨어지더라는 거예요. 심지어 헬스장 운동이든, 출퇴근 걷기든, 집안일이든 효과는 똑같았어요. "운동할 시간이 없다"는 핑계가 더는 안 통하게 만든 연구죠. 풀어볼게요.긴 글 전에 핵심만 5줄로.신체활동이 건강에 좋다는 건 알지만, 이 PURE 연구는 그걸 17개국 1..

라면·과자·탄산음료, 심장에 얼마나 나쁠까? 990만 명 분석이 밝힌 '초가공식품'의 진실 (BMJ) - 햄버거, 빵과 심근경색, 부정맥, 심부전, 심혈관 사망

바쁜 날, 라면 하나 끓이고 과자 한 봉지 뜯고 탄산음료 한 캔 따는 거… 솔직히 다들 하잖아요. 저도 그렇고요. 그런데 요즘 '초가공식품(ultra-processed food)'이라는 말이 자꾸 들리면서, "이거 진짜 몸에 그렇게 나쁜가? 아니면 또 호들갑인가?" 궁금해지더라고요.마침 이 질문에 가장 묵직하게 답한 연구가 있어요. 의학저널 BMJ에 실린 건데, 한두 편이 아니라 **그동안 나온 연구들을 싹 모아 분석한 '연구들의 연구'**예요. 분석에 들어간 사람만 거의 990만 명. 규모로는 끝판왕이죠. 결론부터 말하면, 초가공식품은 생각보다 훨씬 광범위하게 안 좋았어요. 특히 심장에요. 그 내용을 차분히 정리해봤습니다.긴 글 전에 핵심만 5줄로.초가공식품은 단순히 '가공한 음식'이 아니라, 공장에서..

소금만 바꿔도 뇌졸중·사망 줄었다 — 2만 명이 증명한 '저나트륨 소금' 효과 (SSaSS 연구), 저염식과 사망률 감소

지금까지 이 블로그에서 다룬 심장 연구들은 대부분 신약이나 시술 이야기였어요. 그런데 오늘은 좀 다릅니다. 약도, 주사도, 수술도 아니에요. 그냥 쓰던 소금을 다른 소금으로 바꿨을 뿐인데 뇌졸중과 사망이 줄었다는, 어찌 보면 김빠질 정도로 단순한 연구예요. 그런데 바로 그 단순함 때문에 전 세계가 주목했어요. 발표 현장에서 한 고혈압 전문가가 "우리가 보게 될 가장 중요한 공중보건 연구일 것"이라고 했을 정도니까요.비싼 약도 첨단 기기도 필요 없고, 그냥 부엌의 소금통 하나만 바꾸면 되는 처방. 이게 정말 효과가 있을까요? 2만 명을 5년간 추적한 SSaSS 연구가 그 답을 내놨습니다. 풀어볼게요.긴 글 전에 핵심만 5줄로.**'저나트륨 대체염'**은 일반 소금의 나트륨 일부(약 25%)를 칼륨으로 바꾼..

심근경색 심장마비 스텐트 시술, 막힌 혈관만? 좁아진 다른 혈관까지? — 재발·사망 줄인 '완전 재개통' 연구 - Complete Revascularization of Multivessel PCI

심장마비(심근경색)가 오면, 응급실에서 막힌 심장 혈관을 뚫고 스텐트(그물망)를 넣잖아요. 그런데 막상 혈관 사진을 찍어보면, 이번에 터진 혈관 말고 다른 혈관에도 좁아진 곳이 같이 발견되는 경우가 꽤 많아요. 절반 가까이가 그렇다고 해요. 여기서 의사는 고민에 빠집니다. "일단 터진 데만 뚫고 끝낼까, 아니면 이왕 들어온 김에 다른 좁은 곳도 다 뚫어둘까?"생각해보면 답이 뻔할 것 같죠? "당연히 다 뚫는 게 좋지!" 싶잖아요. 그런데 의학에선 이런 직관이 자주 배신을 때려요. 멀쩡해 보이는 곳을 괜히 건드렸다가 합병증만 생길 수도 있고요. 그래서 이걸 제대로 따져본 게 오늘 소개할 COMPLETE 연구예요. 결과가 명확해서 진료 지침까지 바꿨는데, 그 과정이 꽤 흥미롭습니다. 풀어볼게요.긴 글 전에 ..

약 없이 시술로 고혈압 잡는다? 한때 '실패'했다 부활한 신장신경차단술 이야기 (SYMPLICITY HTN-3) - Renal Denvervation (RDN)

고혈압약, 한번 먹기 시작하면 보통 평생 먹잖아요. 두세 알씩 먹는데도 혈압이 안 잡히는 분들도 많고요. 그래서 오래전부터 의사들은 꿈꿔왔어요. "약 말고, 한 번의 시술로 혈압을 뚝 떨어뜨릴 방법은 없을까?"그 꿈에 가장 근접했던 게 **신장신경차단술(레날 디너베이션)**이에요. 콩팥으로 가는 혈관 안쪽에서, 혈압을 끌어올리는 '교감신경'을 살짝 지져 차단하는 시술이죠. 초기 연구들이 "혈압이 확 떨어진다!"고 나오면서 전 세계가 흥분했어요. 그런데 오늘 소개할 SYMPLICITY HTN-3 연구가 찬물을 끼얹습니다. 가장 엄격하게 설계한 이 시험에서 **"효과가 가짜 시술과 다를 바 없다"**고 나온 거예요. 분야가 거의 무너질 뻔했죠. 그런데 여기서 끝이 아니에요. 이 '실패'가 오히려 더 나은 연..

위고비(비만 주사), 당뇨 없어도 심장마비·뇌졸중 20% 줄였다 — 비만약 SELECT 연구가 바꾼 것 - Semaglutide 세마글루타이드 Wegovy

"위고비" 한 번쯤 들어보셨죠. 살 빼는 주사로 전 세계가 들썩였던 그 약이요. 그런데 이 약이 단순히 체중계 숫자만 바꾼 게 아니라, 당뇨도 없는 비만인의 심장마비·뇌졸중까지 줄였다는 연구가 나오면서 의학계가 또 한 번 술렁였어요. SELECT라는 연구인데, 솔직히 이건 단순한 "신약 효과 좋다" 수준의 뉴스가 아니에요. **"비만이라는 상태 자체를 치료하면 심장병을 막을 수 있다"**는, 의학의 사고방식을 바꾼 사건에 가깝거든요.그동안 비만은 "건강에 안 좋은 상태", "관리해야 할 위험요인" 정도로 여겨졌어요. 그런데 이 연구가 비만을 고혈압·고지혈증처럼 '약으로 치료하면 심혈관 위험이 실제로 줄어드는' 당당한 치료 대상의 반열에 올려놓은 거예요. 왜 이게 그렇게 큰 의미인지, 차근차근 풀어볼게요...

새는 심장 판막, 클립 하나로 수명까지 늘렸다 — 심부전 동반 승모판 역류 시술 COAPT 연구 - TEER - MitraClip (마이트라 클립, Transcatheter Edge to Edge Repair)

심부전을 오래 앓다 보면, 심장이 점점 늘어나면서 그 안에 있던 판막까지 헐거워지는 경우가 많아요. 특히 좌심방과 좌심실 사이의 문인 승모판이 제대로 안 닫혀서 피가 거꾸로 새기 시작하죠. 그러면 가뜩이나 약한 심장이 더 힘들어지고, 입원과 사망 위험이 쭉쭉 올라갑니다. 그동안 이런 환자들은 약을 최대로 써도 손쓸 방법이 마땅치 않은, 꽤 막막한 상황이었어요.그런데 여기에 가슴을 열지 않고 클립으로 판막을 집어주는 시술(마이트라클립)을 써봤더니, 놀랍게도 입원뿐 아니라 사망까지 줄였다는 결과가 나왔습니다. COAPT라는 연구인데요. 사실 이 이야기엔 반전이 하나 더 있어요. 거의 같은 시기에 나온 비슷한 연구는 "효과 없음"이었거든요. 똑같은 시술인데 왜 한쪽은 성공, 한쪽은 실패였을까? 그 미스터리까지..

심방세동, 평생 피 묽게 하는 약 대신 '심장 마개' 시술로? 출혈 위험 절반 줄인 좌심방이 폐색술 연구 - LAAO/LAAC (Left Atrial Appendage Occlusion/Closure)

심방세동(부정맥)이 있는 분들이 제일 부담스러워하는 게 뭔지 아세요? 부정맥 그 자체보다, 평생 먹어야 하는 '피 묽게 하는 약(항응고제)' 인 경우가 많아요. 심방세동이 있으면 심장 안에 피떡(혈전)이 잘 생기고, 그게 뇌로 튀면 뇌졸중이 되니까 그걸 막으려고 먹는 건데… 문제는 이 약이 출혈 위험을 높인다는 거예요. 넘어지면 멍이 크게 들고, 위장 출혈이나 뇌출혈 위험도 신경 써야 하죠. "안 먹자니 뇌졸중이 무섭고, 먹자니 출혈이 걱정"인 딜레마예요.그래서 등장한 게 좀 기발한 발상이에요. 혈전이 주로 생기는 그 자리를 아예 막아버리면, 약을 계속 안 먹어도 되지 않을까? 오늘 소개할 좌심방이 폐색술(흔히 '와치맨' 시술로 불려요)이 바로 그겁니다. 최근 OPTION이라는 연구에서 이 시술을 요즘 ..

의학에는 종종 이런 "우연한 발견" 같은 이야기가 있어요. 어떤 목적으로 만든 약이, 알고 보니 전혀 다른 병에 더 큰 효과를 내는 경우요. 오늘 주인공인 **다파글리플로진(SGLT2 억제제)**이 딱 그래요. 원래는 당뇨약으로 나온 약이거든요. 소변으로 당을 빼내서 혈당을 낮추는, 좀 독특한 방식의 약이었죠.그런데 당뇨 환자들을 관찰하다 보니 묘한 일이 벌어졌어요. 이 약을 먹은 사람들이 심부전으로 입원하는 일이 눈에 띄게 줄어든 거예요. "어? 이거 혈당만 낮추는 게 아니라 심장에도 좋은 거 아냐?" 하는 의심이 생겼죠. 그래서 아예 작정하고, 당뇨가 있든 없든 상관없이 심부전 환자를 모아 시험한 게 오늘 소개할 DAPA-HF 연구예요. 결과가 심부전 치료의 판을 바꿨다고 할 만큼 인상적이었습니다. ..

약국이나 마트 영양제 코너에 가면 '오메가3' '피쉬오일'이 한 벽을 가득 채우고 있죠. "혈관에 좋다" "중성지방 낮춰준다"는 문구와 함께요. 그런데 막상 "이거 진짜 심장병 예방에 효과 있어?"라고 물으면, 의외로 답이 복잡합니다. 어떤 연구는 "효과 없다", 어떤 연구는 "효과 있다"… 그래서 더 헷갈려요.오늘은 그 혼란의 한가운데 있는 이코사펜트에틸이라는 약 얘기를 해볼게요. 이건 마트에서 파는 그 오메가3 영양제가 아니라, 고순도로 정제한 처방용 생선기름 약이에요. REDUCE-IT라는 큰 연구에서 심혈관 사건을 25%나 줄였다고 나와서 화제가 됐는데, 동시에 "그 결과를 믿어도 되느냐"는 흥미로운 논쟁까지 따라붙었거든요. 영양제 오메가3와 뭐가 다른지, 그리고 그 논쟁이 뭔지까지 같이 풀어볼게..

심장 수술이라고 하면 보통 가슴을 쩍 열고, 몇 시간씩 걸리고, 회복도 오래 걸리는… 그런 큰 그림을 떠올리잖아요. 그런데 요즘은 다리 혈관으로 가는 관을 넣어서, 가슴을 열지 않고 심장 판막을 통째로 새것으로 갈아 끼우는 시술이 있습니다. 'TAVR(타바)'이라고 불러요. 처음 이 얘기를 들으면 "그게 가능해?" 싶은데, 실제로 이미 수십만 명이 받았고 지금도 빠르게 늘고 있어요.그동안 TAVR은 주로 "수술이 위험한 고령·고위험 환자"의 대안이었어요. 그런데 점점 더 젊고 건강한, 수술해도 괜찮은 환자들한테까지 써도 되느냐가 큰 쟁점이었죠. 그 핵심 질문에 답하는 PARTNER 3 연구의 7년 장기 추적 결과가 2025년 가을에 막 나왔습니다(NEJM 게재). "그래서 길게 보면 수술이랑 비교해서 어..

혹시 이런 적 없으세요? 콜레스테롤약을 받아왔는데, 며칠 잘 먹다가 깜빡하고, 어느새 약통에 알약이 그대로 쌓여 있는 거요. 사실 이게 흉이 아니라 아주 흔한 일이에요. 매일 뭔가를 평생 챙겨 먹는다는 게 생각보다 어렵거든요. 의사들도 이걸 늘 골치 아파했어요. 약은 분명 효과가 좋은데, 환자가 꾸준히 안 먹으면 말짱 도루묵이니까요.그래서 등장한 발상이 좀 과감해요. "매일 먹기 힘들면, 아예 1년에 두 번만 맞게 하면 어떨까?" 오늘 소개할 **인클리시란(inclisiran)**이 바로 그 약입니다. 1년에 두 번, 그러니까 보통 병원 정기검진 갈 때 한 대씩 맞는 걸로 콜레스테롤을 관리한다는 거예요. 좀 신기하죠? NEJM에 실린 ORION 연구들을 보면서 정리해봤어요.긴 글 전에 핵심만 5줄로.인클..

의학 뉴스를 보다 보면 가끔 이런 반전이 있어요. "오래된 싸구려 약이 알고 보니 심장병에도 듣더라!" 하고 한참 떠들썩하다가, 몇 년 뒤 더 큰 연구에서 "어… 다시 보니 별 효과 없는데요?" 하고 뒤집히는 경우요. 오늘 얘기할 **콜히친(colchicine)**이 딱 그런 드라마의 주인공입니다.콜히친은 100년 넘게 쓰인 통풍약이에요. 발가락이 퉁퉁 붓고 불나듯 아픈 통풍 발작 때 먹는 그 약, 맞습니다. 값도 싸고요. 그런데 이 약이 몇 년 전부터 "심근경색·동맥경화에도 효과 있다"며 심장내과에서 뜨거운 주목을 받았어요. 실제로 두 건의 연구가 "효과 있다"고 나와서 미국에선 심혈관용으로 허가까지 받았죠. 그런데 최근 지금까지 중 가장 큰 연구가 나왔는데, 결과가… 좀 예상 밖이었습니다. 이 반전 ..

혹시 다리가 자주 붓고, 배가 더부룩하고, 조금만 움직여도 숨이 차서 "나이 들어 그런가" 하고 넘기신 적 있으세요? 그 뒤에 심장 판막이 새는 문제가 숨어 있는 경우가 있습니다. 오늘 얘기할 건 그중에서도 오랫동안 '치료 사각지대'였던 삼첨판 역류, 그리고 그걸 가슴을 열지 않고 클립 하나로 잡는 시술 이야기예요.좀 신기하죠. 카테터(가는 관)를 다리 혈관으로 넣어서, 심장까지 올라가, 새는 판막을 빨래집게처럼 살짝 집어주는 겁니다. NEJM에 실린 TRILUMINATE라는 연구가 이걸 제대로 검증했는데, 결과가 흥미로우면서도 좀 솔직한 구석이 있어요. "좋아진 것"과 "안 변한 것"이 분명하게 갈렸거든요. 그 얘기를 해볼게요.핵심부터 5줄로 추렸습니다.삼첨판은 심장 오른쪽의 판막인데, 이게 잘 안 닫..

가슴이 갑자기 두근두근, 맥박이 제멋대로 뛰는 느낌… 한 번쯤 겪어보신 분 많을 거예요. 그중 상당수가 심방세동이라는 부정맥인데, 나이 들수록 흔해지고 방치하면 뇌졸중 위험까지 올라가는, 의외로 무시 못 할 병입니다.이 심방세동을 약으로 못 잡으면 흔히 **'절제술(시술)'**을 합니다. 심장 속 문제 부위를 지져서 비정상 전기 신호를 끊는 건데, 지금까지는 '뜨겁게 지지거나(고주파)' '차갑게 얼리는(냉동)' 방식이었어요. 그런데 최근 NEJM에 실린 ADVENT 연구에서, '전기 펄스'로 지지는 완전히 새로운 방식이 기존 방식과 맞붙었습니다. 결과가 꽤 흥미로워서 정리해봤어요. 이건 약이 아니라 '시술 기술' 얘기라, 평소와 결이 좀 다르지만 그래서 더 재밌습니다.긴 글 전에 핵심만 5줄로.심방세동은..

"유전자를 가위로 잘라서 병을 고친다"… 영화에서나 보던 얘기 같죠? 그런데 이게 진짜로, 그것도 살아있는 사람의 몸속에서, 심장병을 상대로 벌어졌습니다. NEJM에 실린 이 연구를 처음 읽었을 때 솔직히 좀 소름이 돋았어요. 공상과학이 임상 현장으로 걸어 들어온 느낌이랄까요.주인공은 **심장 아밀로이드증(ATTR-CM)**이라는 병이에요. 잘못 접힌 단백질이 심장에 떡처럼 쌓여 심장을 딱딱하게 굳히는 병인데(이 블로그에서 전에 한 번 다룬 적 있죠), 이번엔 그 단백질을 만드는 유전자 자체를 한 번에 꺼버리는 방식이 등장했습니다. 바로 노벨상을 받은 그 기술, CRISPR 유전자 가위예요. 한번 풀어볼게요. 꽤 흥미롭거든요.긴 글 들어가기 전, 핵심만 5줄.**심장 아밀로이드증(ATTR-CM)**은 '..

"고혈압"이라고 하면 보통 팔에 차고 재는 그 혈압을 떠올리시죠. 그런데 오늘 얘기할 건 그 흔한 고혈압이 아니에요. 이름은 비슷한데 전혀 다른, 그리고 훨씬 무서운 병입니다. 바로 폐동맥고혈압이에요.심장에서 폐로 피를 보내는 혈관이 점점 좁아지고 딱딱해지면서, 그 길로 피를 밀어내느라 심장 오른쪽이 죽도록 고생하다 결국 망가지는 병이거든요. 젊은 사람한테도 생기고, 한번 진단되면 예후가 꽤 안 좋아서 의사들도 오래 골치를 앓던 영역이었어요. 그런데 최근 NEJM에 실린 STELLAR라는 연구에서, 기존과 작동 방식이 완전히 다른 새 주사가 악화·사망 위험을 84%나 줄였다는 결과가 나왔습니다. 숫자가 좀 비현실적이죠? 그래서 학계가 "패러다임이 바뀐다"며 들썩였던 연구예요. 한번 풀어볼게요. 긴 글 읽..

요즘 "살 빼는 주사"로 마운자로니 젭바운드니 하는 이름, 한 번쯤 들어보셨을 거예요. 위고비랑 같이 워낙 화제잖아요. 연예인이 맞았다더라, 품귀라더라 하면서 다이어트 약으로만 알려져 있죠. 그런데 이 약, 알고 보니 체중계 숫자만 바꾸는 게 아니었습니다.NEJM에 실린 SUMMIT라는 연구에서, 이 약(성분명 티르제파타이드)이 비만이면서 특정 심부전을 가진 환자들의 입원·사망 위험을 꽤 큰 폭으로 줄였다는 결과가 나왔거든요. 다이어트 약이 심장약이 되는 순간이랄까요. 솔직히 이 흐름이 요즘 심장내과에서 제일 뜨거운 주제 중 하나라, 한번 풀어봤습니다.바쁘신 분들을 위해 5줄 요약 먼저.마운자로·젭바운드(성분명 티르제파타이드)는 원래 당뇨·비만에 쓰는 주 1회 주사예요.비만 환자에게 흔한 '박출률 보존 ..

연세 드신 부모님이 "요즘 자꾸 숨이 차다"고 하셔서 병원에 갔는데, 검사를 해도 딱히 원인이 안 나오는 경우가 있어요. "나이 탓이죠 뭐" 하고 넘어가기 쉽죠. 그런데 그 뒤에 이름도 생소한 범인이 조용히 숨어 있는 경우가 생각보다 많습니다. 바로 오늘 얘기할 심장 아밀로이드증이에요.한동안 "아주 드문 병"으로 취급받았는데, 요즘 진단 기술이 좋아지면서 분위기가 완전히 바뀌었어요. 알고 보니 노인 심부전 뒤에 꽤 자주 숨어 있더라는 거죠. 게다가 얼마 전 NEJM에 실린 연구(HELIOS-B)에서는, 이 병에 쓰는 새 주사가 환자를 실제로 더 오래 살게 했다는 결과까지 나왔습니다. 솔직히 이 분야가 몇 년 사이에 이렇게 빨리 바뀐 게 좀 놀라워서, 정리해봤어요.바쁘신 분들을 위해 결론부터 5줄로 추렸습..

집 살 때, 솔직히 다들 어떻게 정하세요? "여기 오를 것 같아서", "지인이 좋다고 해서", "분위기 보니까 지금 안 사면 늦을 것 같아서"… 저도 그랬어요. 결국 대부분 **'감'**으로 결정하죠. 인생에서 제일 큰돈이 오가는 거래인데 말이에요.그런데 주식 투자 좀 해본 분이라면 알 거예요. 주식은 그래도 재무제표 보고, 차트 보고, 사이클 따져가며 사잖아요. 부동산이라고 그러지 말란 법이 없거든요. 마침 국가가 **실제 거래된 가격(실거래가)**을 전부 공개해주고 있어서, 마음만 먹으면 꽤 정교하게 분석할 수 있어요. 오늘은 제가 부동산을 볼 때 쓰는 4가지 원칙을 정리해봤습니다. 주식 투자 원칙을 부동산에 그대로 가져온 건데, 의외로 잘 들어맞아요. 아래에 부동산 실거래가 기반의 저평가 매물/지역..

운동선수가 경기 도중 갑자기 쓰러졌다는 뉴스, 한 번쯤 보신 적 있으시죠. 평소엔 누구보다 건강해 보이던 사람이라 더 충격적이고요. 그런 사고의 단골 원인으로 꼽히는 게 오늘 얘기할 비대성 (비후성) 심근병증 (HCMP, Hypertrophic Cardiomyopathy)입니다.이름은 좀 낯설어도 생각보다 흔해요. 대략 500명 중 1명꼴이라고 하니까요. 한마디로 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 유전병인데, 문제는 그동안 이 병의 '근본 원인'을 건드리는 약이 마땅히 없었다는 거예요. 증상만 겨우 달래거나, 심하면 두꺼워진 근육을 수술로 깎아내야 했죠. 그런데 최근 그 60년 묵은 흐름을 바꿀 만한 약이 NEJM에 실렸고, 얼마 전 미국 FDA 승인까지 받았습니다. 읽다 보니 흥미로워서 정리해봤어요...

강력한 콜레스테롤 약 'PCSK9 억제제'는 지금까지 주사로만 맞을 수 있었습니다. 그런데 하루 한 알 먹는 알약 형태가 처음으로 LDL 콜레스테롤을 절반 넘게 낮췄어요. 다만 "그래서 심장마비가 줄어드나?"라는 마지막 관문은 아직 남아 있습니다. 한눈에 보는 핵심 요약 5줄LDL('나쁜 콜레스테롤')을 강력하게 낮추는 PCSK9 억제제는 지금까지 주사로만 쓸 수 있었다.새 약 엔리시타이드는 세계 첫 '먹는' PCSK9 억제제로, 하루 한 알로 LDL을 약 57%(분석에 따라 최대 약 60%) 낮췄다.효과는 기존 주사형 PCSK9 항체와 거의 동등했고, 안전성은 위약과 비슷했다.단, 이건 'LDL 수치'를 본 연구로, 실제 심장마비·뇌졸중을 줄이는지는 별도 연구(2029년 완료 예정)에서 확인 중이다.아..

펌프 수치는 멀쩡한데 숨이 차고 몸이 붓는 '박출률 보존 심부전'. 마땅한 약이 거의 없던 이 영역에, 하루 한 알 먹는 새 약이 심부전 악화와 사망 위험을 의미 있게 줄였습니다.한눈에 보는 핵심 요약 5줄심부전에는 펌프 힘이 약해진 '수축기능 저하형'과, **펌프 수치는 정상인데 심장이 뻣뻣해 잘 못 채우는 '박출률 보존형(HFpEF)'**이 있는데, 후자는 그동안 효과적인 약이 거의 없었다.새 약 **피네레논(비스테로이드 MRA)**이 박출률 40% 이상인 심부전 환자에서 심부전 악화·심혈관 사망 위험을 약 16% 낮췄다.하루 한 알 먹는 약이고, 기존 치료에 더해서 쓴다.단, 효과 크기는 '극적'이라기보다 의미 있는 수준이고, 고칼륨혈증(혈중 칼륨 상승) 등 모니터링이 필요하다.최근 미국 FDA 승..

심방세동 환자가 뇌졸중을 막으려고 먹는 '피 묽게 하는 약'. 가장 큰 걱정은 출혈이죠. 그런데 한 달에 한 번 맞는 새 주사가 기존 약보다 주요 출혈을 62%나 줄였습니다. 다만 "그럼 뇌졸중도 잘 막아주나?"라는 핵심 질문엔 아직 빨간불과 파란불이 함께 켜져 있어요. 한눈에 보는 핵심 요약 5줄심방세동 환자는 뇌졸중 예방을 위해 **'피 묽게 하는 약(항응고제)'**을 쓰지만, 출혈 위험 때문에 약을 꺼리거나 아예 못 쓰는 경우가 많다.새 계열 약 **아벨라시맙(Factor XI 억제제)**은 기존 약(리바록사반, 상품명 자렐토)보다 주요 출혈을 62% 줄였다.한 달에 한 번 맞는 주사이고, 출혈이 워낙 적게 나 연구가 조기 종료될 정도였다.단, 이건 '출혈(안전성)'을 본 2상 연구로, 뇌졸중을 기..

혈압약을 세 가지나 먹어도 안 떨어지던 사람들. 그런데 60년 만에 등장한 '새 작동 방식'의 약이 수축기 혈압을 약 10mmHg(위약 대비) 추가로 낮췄습니다. 게다가 이 약, 최근 미국 FDA 승인까지 받았어요. 일반인을 위한 핵심 요약 5줄**약 3개를 써도 안 잡히던 '저항성 고혈압'**을 겨냥한 신약 박스드로스타트가 등장했다.이 약은 혈압을 올리는 호르몬 알도스테론의 생산 자체를 막는 새로운 방식이다.기존 약에 더했더니 수축기 혈압이 위약 대비 약 9~10mmHg 더 떨어졌다.단, 고칼륨혈증 등 부작용 모니터링이 필요하고, 장기적 심혈관 사건 감소는 후속 확인이 필요하다.최근 FDA 승인을 받았지만, 사용 여부는 반드시 의사와 상담 후 결정해야 한다. 이 연구가 왜 이렇게 화제일까?고혈압은 흔히..

식단을 바꿔도, 운동을 해도, 스타틴을 먹어도 꿈쩍 않던 '숨은 콜레스테롤' Lp(a). 그런데 6개월에 한 번 맞는 주사가 이 수치를 약 95%까지 떨어뜨렸습니다. 다만 "그래서 심장마비가 줄었나?"라는 진짜 질문은 아직 남아 있어요. 일반인을 위한 핵심 요약 5줄Lp(a)는 **유전으로 정해지는 '숨은 콜레스테롤'**로, 식단·운동·스타틴으로 잘 안 떨어지지만 심장병 위험을 높인다.신약 레포디시란 주사가 Lp(a)를 약 95%까지, 길게는 1년 이상 낮췄다.하지만 이건 '수치'를 낮춘 2상 결과일 뿐, 심장마비를 실제로 막는지는 아직 미확인(3상 진행 중)이다.아직 시판 약이 아니므로 지금 처방받을 수는 없다.가족력이 있다면 Lp(a) 혈액검사를 한 번 받아볼 만하며, 모든 결정은 의사와 상담 후에 ..

살 빠지는 주사로 유명한 그 약, 이제는 알약으로 먹어도 심장을 지켜준다는 사실이 대규모 연구로 처음 증명됐습니다. 9,650명을 4년 넘게 추적한 결과를 일반인 눈높이에서 풀어드립니다. 이 연구가 왜 이렇게 화제일까?요즘 "오젬픽", "위고비"라는 이름 한 번쯤 들어보셨을 거예요. 원래 당뇨약으로 나왔지만 체중 감량 효과가 워낙 강력해서 전 세계적으로 품귀 현상까지 빚었던 약, 바로 **세마글루타이드(semaglutide)**입니다.그런데 이 약에는 늘 따라다니던 두 가지 꼬리표가 있었어요."주사로만 맞아야 한다" — 일주일에 한 번 배에 직접 주사. 바늘 무서운 사람에겐 큰 장벽이죠."먹는 알약 형태도 심장에 진짜 도움이 될까?" — 주사형은 심장병 예방 효과가 증명됐지만, 알약형은 "안전하다" 정도..

요즘 자투리 시간에 할 만한 가벼운 게임을 찾다 보면 의외로 마땅한 게 없습니다. 무거운 모바일 게임은 설치가 부담스러운 경우도 종종 있는듯 하네요. 그러던 중 설치 없이 브라우저에서 바로 돌릴 수 있는 방치형(idle) 게임 하나가 눈에 띄어서 소개해 봅니다.AI 스타트업 타이쿤이라는 웹 게임인데, 이름 그대로 작은 AI 스타트업을 차려서 거대 인공지능 기업으로 키워나가는 클리커 게임입니다.플레이 링크: https://tycoon1-xi.vercel.app AI 스타트업 타이쿤 — 플레이하고 진짜 보상받기게임으로 RP 모아 컬쳐랜드·기프트카드로 출금. 친구 초대 시 500 RP!tycoon1-xi.vercel.app 어떤 게임인가요방치형 클리커 게임을 한 번이라도 해본 분이라면 금방 익숙해질 구조입니다..

운동하다 ‘이 증상’ 나오면 멈추세요 — 돌연사 경고 신호 돌연사는 영화처럼 갑자기 찾아오는 것 같지만, 현실에서는 ‘그 전에’ 몸이 보내는 신호가 있는 경우가 적지 않습니다. 특히 운동 중 실신(또는 실신 직전 어지러움)은 절대 가볍게 보면 안 됩니다. “컨디션이 안 좋아서”라고 넘기다가, 다음엔 더 위험한 상황이 올 수 있습니다. 돌연사(심정지) 전조증상, 실제로 존재합니다 최신 소생술 가이드라인에서는 심정지/돌연사 이전에 실신, 흉통, 두근거림, 전실신 같은 증상이 동반될 수 있음을 언급합니다. 문제는 이런 증상이 대개 일상에서 흔한 증상처럼 보여 본인이 ‘위험 신호’로 인지하지 못한다는 점입니다. 이 증상은 ‘바로 멈춤’이 정답 1) 운동 중 갑자기 눈앞이 캄캄해짐(전실신) 2)..